公共卫生服务项目
 
中心地址: 吉首市人民北路105号
  市人民医院内科二楼
联系电话: 0743-8235517
  0743-8539362
服 务 站: 吉首市人民北路
  市交警队左走50米
联系电话: 0743-8225361
  0743-8225362
  0743-8225363
 
  吉首市镇溪街道卫生服务中心 >> 公共卫生 >>

城乡居民健康档案管理服务规范

作者: 来源: 时间:2015/6/4 8:05:55
核心提示: 一、 服务对象 辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民,以0-6岁儿童、孕产妇、老年人...

一、         服务对象

辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民,以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神病患者等人群为重点。

二、服务内容

(一)居民健康档案的内容

居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既然往史、家族史等基本健康信息。

2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。

3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0-6岁儿童年、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神病患者等人群的健康管理记录。

4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。

(二)居民健康档案的建立

1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时,由医务人员负责为其建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案的信息卡。

2.通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式,由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)组织医务人员为居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。

3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)通过上述方式为个人建立居民电子健康档案,并发放国家统一标准的医疗保健卡。

4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单,装入居民健康档案袋统一存放。家村地区可以家庭为单位集中存放保管。居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。

(三)居民健康档案的使用

1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)复诊时,应持居民健康档案信息卡(或医疗保健卡),在调取其健康档案后,由接诊医生根据复诊情况,及时更新、补充相应记录内容。

2.入户开展医疗卫生服务时,应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单,在服务过种中记录、补充相应内容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案。

3.对于需要转诊、会诊的服务对象,由接诊医生填写转诊、会诊记录。

4.所有的确良服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。

    上一篇:没有了
    下一篇:居民健康档案问答
 
 
友情链接    
中华人民共和国卫生部 湖南省卫生厅 省卫生厅卫生监督局 湘西卫生网 吉首大学 中国医药信息网 湖南省医学会 吉首大学医学院    
吉首市卫生局 吉首市计生局                
 
Copyright@ 2012 吉首市镇溪街道卫生服务中心 .All Rights Reserved
主办:吉首市镇溪街道卫生服务中心 承办:吉首市镇溪街道卫生服务中心 备案号:湘ICP备15017676号